寵物派

病因  創傷是因各種機械性外力作用於機體組織或器官而引起的軟組織開放性損傷。犬的創傷多由互相撕咬爭鬥而發生咬創和裂創；尖銳物體可形成剌創；由銳利的刀片等或砍劈類物體能發生切創或砍創；由鈍性物打擊則形成挫創；由車輪碾壓或重物擠壓而形成壓創。

症狀 傷後經過時間較短的創傷稱新鮮創。發生創傷後一般都有如下特點：

    第一是有裂開的傷口，因而形成創圍、創緣、創壁、創腔、創口。當創腔呈管狀時稱創道；當創底淺在露於空間的傷面叫創面；若僅皮膚表皮被破壞則稱為擦傷。

    第二，出血及組織液外流，根據損傷血管的種類不同，可分為動脈、靜脈、毛細血管和實質性出血，臨床上多為混合性出血。

    第三，創傷疼痛，疼痛的程度取決於損傷部位和動物種類。損傷部位神經分佈越密集則疼痛越重；對疼痛反應敏感度由強到弱的順序為貓、犬、馬、牛、羊、豬、禽。

    第四，有些創傷可引起運動失調或麻痺等機能障礙。第五，較嚴重創傷可引起全身反應。 傷後經過時間較長的創傷稱陳舊創。根據有無感染可分為感染創、污染創、保菌創等。感染創一般有明顯的膿汁從創口流出或者在創面上形成膿痂。感染創有時可出現體溫升高和白細胞增數等全身症狀。

治療 創傷治療的一般原則是：對於嚴重創傷要注意抗休克措施，如鎮痛、補液等，同時要使用抗生素預防化膿性感染並積極進行局部治療；對於創傷要消除影響創傷癒合的因素如最大限度消除創內壞死組織、異物、血凝塊和各種分泌物、保持創傷安靜、改善局部血液循環，提高受傷組織的再生能力等。對創傷治療的基本方法和技術分述如下。

1．創圍清潔法 先用滅菌紗布覆蓋創面，防止異物和清洗液進入創腔。然後用毛剪剪去創圍被毛，再用70%酒精棉球反覆擦拭靠近創緣的皮膚；離創緣較遠的皮膚可用肥皂水或0.1%新潔爾滅等消毒液清洗乾淨，最後用5%磺酊以5分鐘間隔兩次塗擦創面，注意要以從創緣向外劃圈的方式塗擦。

2．創面清潔法 揭去紗布塊，用鑷子除去創腔內一切可見的異物，血凝塊、膿痂等，再用清洗液反覆沖洗創腔。常用的清洗液有：生理鹽水、0.1%高錳酸鉀液、0.05～0.1%新潔爾滅液、0.05%洗必泰液、0.1%雷佛奴爾液等，可任選其一。清洗創腔後，用滅菌紗布塊吸去創腔內殘存液體。

3．清創手術 用外科手術的方法將創內壞死、失活組織切除或剪除，消滅創囊、凹壁、擴大創口，保持排液通暢，力爭使污染創變形似無菌手術創，爭取創傷取第一期癒合，即最理想的經7天左右即可完成的癒合。清創術前要根據情況對動物進行適當的麻醉或鎮靜。

4．創傷用藥 對於新鮮污染創，可選用青黴素粉、磺胺硼酸（1︰1）粉、碘仿磺胺（1︰9）粉、磺仿硼酸（1︰9）粉等撒布創腔內。對於化膿創，可選用磺胺碘仿甘油（7︰5︰100）、磺胺尿素（95︰5）、白糖粉等。當化膿基本停止創腔內有新生的肉芽組織再生時，可選用碘仿凡士林（5︰95）、魚肝油凡士林（1︰1）、碘仿凡士林蓖麻油（3︰20︰10）、魚肝油磺胺嘧啶水楊酸（86︰10︰4）、紫藥水、碘仿魚肝油（1︰9）水楊酸氧化鋅軟膏（4︰96）等。

5．創傷縫合法 犬的創傷在經清創術後很多都可密閉縫合。應注意只有當創緣較整齊、創腔內無明顯壞死組織、無異物、局部血循良好時

才可密閉縫合。當清創術無法進行得很徹底時，可進行部分縫合，即在創口下角留一排液口，例於創液排出。有的還可對創口進行疏散的結節縫合，以減少創口裂開。有的先用藥物治療3～5天，無創傷感染時再進行縫合。經初期密閉縫合的創口如出現劇烈疼痛、明顯腫脹、體溫升高時，應及時拆除部分或全部縫線，進行開放療法。對肉芽創也可進行縫合，稱二次縫合，它可加速創傷癒合，減少疤痕組織的形成。

6．創傷引流法 適用於創道長、創腔深的創傷，目的是防止創腔內貯留創液。一般常用適當長短粗細的紗布條做引流物，可將紗布條浸以藥液如青黴素溶液、20%氯化鈉液、20%硫酸鎂液等中性鹽類高滲液等，用長鑷子將紗布條兩端分別夾住，將一端導入創底，另一端游離於創口下角。對於排液通暢的創傷不應做引流療法；引流後滲出物減少時，可停止引流。

7．創傷包紮法 當創內有大量膿汁、存在厭氧性、腐敗性感染，以及創傷淨化後出現良好肉芽組織的創傷，可不包紮實行開放療法。對創傷做外科處理後，根據部位和創傷大小，選擇適當大小的紗布塊放在傷部，再覆上一層脫脂棉塊，最後用繃帶固定。創傷繃帶的交換時間應根據具體情況決定。

8．全身療法 當受傷犬出現明顯全身症狀時，必須進行全身治療。對嚴重污染的較大新鮮創應全身應用抗生素，並進行輸液、強心療法，注射破傷風抗毒素或類毒素；對局部化膿劇烈的患犬，可靜注10%氯化鈣液和5%碳酸氫鈉液。對嚴重創傷者必須注意加強飼養管理，補充含維生素的食品。